Kulakta Sıvı Birikmesi(kulağa tüp takılması) Nedir?

                          Kulak zarı arkasında orta kulak boşluğunda iltihapsız sıvı toplanmasına denir. Effüzyonlu otitis media(EOM) ya da Seröz Otitis Media (SOM) diye adlandırılır. İnfesiyon belirtileri yoktur. Kulak ağrısı, akıntısı, ateş, gibi yakınmalar yoktur. Çocuğun az duyması ile ya da yüksek sesli televizyon izlemesi ile dikkat çeker.  Erişkinlerde tek taraflı sıvı birikimi genellikle geniz kanserlerine bağlıdır ve geniz kanserinin ilk belirtisi olabilir. Kulakta sıvı birikimi; hiçbir zaman birincil hastalık olmayıp başka hastalıklar sonucu ikincil olarak ortaya çıkmaktadır bu nedenle sebep araştırılması önemlidir.

 Kulakta sıvı birikmesi nedenleri;

• Sık geçirilen üst solunum yollu infeksiyonları,
• Alerjik rinit,
• Nazofranks bölgesini tıkayan geniz eti, polipler, geniz kanserleri,
• Prematüre doğum,
• Yarık dudak, yarık damak,
• Anne sütünün erken bırakılması,
• Bağışıklık sisteminin zayıf olması,
• Kalabalık ortamlarda bulunma.

Kulakta Sıvı Birikmesinin Tanısı;

• Öncelikle hastanın anamnezi(hikayesi) bilinmelidir,
• Tam bir kulak burun boğaz fizik ve endoskopik muayenesi,
• Kulak muayenesinde; kulak zarının  çökme ya da yapışması, zarın arkasındaki sıvının akışkanlığı(içinde hava kabarcıklarının olması), koyuluğu(pelte şeklinde olması) değerlendirilir.
• Burun muayenesi; konkaların durumu(büyük ve tıkayıcı olması),geniz etinin durumu değerlendirilir
• Boğazda bademciklerin durumu değerlendirilir( aşırı büyük olması, tıkayıcı tipte solunum problemi yaratması)
• Kulak ölçüm testleri yapılır(odyogram,timpanogram)
• Gerekli kan tahlilleri yapılır(sebep araştırmasına yönelik)

Kulakta Sıvı Birikmesinin Tedavisi;     

• Tedavinin amacı; orta kulak boşluğundaki sıvıyı boşaltmak(zar çizilerek vakumla sıvı boşaltılır, boşalmazsa tüp takılır) ve tekrarlamasının önüne geçmektir.

• Sebebe yönelik tedavi planmalıdır, öncellikle sebebe yönelik ilaç tedavisi yapılır,
• Üç ay kadar ilaç tedavisi ve izleme yapılır(teşhis edildiği anda tüp takılmaması),
• Gözlemde işitme kaybı 20 db den azsa ilaç tedavisine devam edilir,
• Gözlemde işitme kaybı 40 db den fazla ise ventilasyon(havalandırma) tüpü takılır,
• Timpanogramda negatif basınç -400 ise ve tıbbi tedaviye cevap vermiyorsa ventilasyon tüpü takılır,
• Sık sık orta kulak iltihabı geçirenlerde de, tıbbi tedavi ile birlikte havalandırma(ventilsyon) tüpü takılır,

                      Kulak tüpü lokal ve genel anestezi altında tam donanımlı hastane şartlarında takılır. Genellikle tüp takılma esnasında geniz eti (adenoektomi)ameliyatı da yapılır. Aynı gün belirli aralıklarla kontrollere gelmek üzere taburcu edilir. Ventilasyon tüpleri; orta kulak boşluğu havalanmaya başlayınca ve zar çöküklüğü düzelince, üç ay ile bir sene süre zarfında kendiliğinden dış kulak yoluna düşerler. Ventilasyon tüpleri kaldığı süre boyunca kulağa su kaçırılmamalıdır.(deniz ve havuza girilmemelidir) Unutulmamalıdır ki kulağa tüp takmak orta kulak boşluğunda biriken sıvıyı boşaltır, kulakta sıvı birikimine sebep olan hastalıkları tedavi etmez. Bu nedenle esas sebebiyet veren hastalıklar tedavi edilmelidir ki hastalık tekrarlamasın.

Sayfa İçeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.